Que se passe-t-il dans mon organisme?
Si vous êtes atteint·e de la maladie des agglutinines froides (MAF), certaines cellules anormales de la moelle osseuse produisent des auto-anticorps contre les globules rouges (appelés agglutinines froides) qui activent une partie de votre système immunitaire connue comme étant le système du complément. Cette activation entraîne une destruction continue et constante des globules rouges (hémolyse). Même si vous n'êtes pas continuellement exposé·e au froid, l'hémolyse en cours peut entraîner des complications telles qu'une anémie, un manque de globules rouges ou d'hémoglobine dans le sang qui peuvent provoquer une grande fatigue.
Lorsque vous souffrez de MAF et que les globules rouges sont détruits prématurément, ceux-ci ne sont plus en mesure de remplir la fonction essentielle qui consiste à transporter l'oxygène dans tout votre organisme. Si vos organes et vos tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène, ils ne sont pas en mesure de fonctionner normalement et vous vous sentez alors fatigué·e.
Anémie
L'anémie survient lorsque vous n'avez pas assez de globules rouges ou lorsque vos globules rouges ne fonctionnent pas correctement.
Examinons de plus près le système immunitaire et le système du complément.
Le système immunitaire aide normalement l'organisme à éliminer les menaces étrangères telles que les bactéries.
Dans la maladie des agglutinines froides, des protéines immunitaires appelées auto-anticorps identifient les globules rouges sains à des menaces étrangères, puis activent le système du complément pour les détruire.
Quel est le lien entre le système du complément et l'hémolyse dans la MAF?
Le système du complément fait partie du système immunitaire. L'activation du système du complément entraîne l'hémolyse, c'est-à-dire la destruction des globules rouges. Voici ce qui peut arriver à un globule rouge lorsqu'il passe par le système du complément chez une personne atteinte de MAF.
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Globule rouge
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Dans la maladie des agglutinines froides, l'anticorps agglutinine froide se fixe par erreur sur le globule rouge et active le système du complément. Ce dernier commence par fixer la protéine 1 du complément (C1 dans l'illustration) sur le globule rouge.
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Il s'ensuit une chaîne complexe d'événements qui ciblent le globule rouge en vue de sa destruction.
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À la fin du parcours, le globule rouge ciblé est détruit. Cette destruction est connue sous le nom d'hémolyse et peut provoquer une anémie ainsi que d'autres complications.
Quels sont les risques liés à la maladie des agglutinines froides?
Dans la MAF, l'hémolyse des globules rouges peut provoquer de la fatigue, une difficulté respiratoire et d'autres symptômes. De nouvelles découvertes montrent que la MAF peut être plus grave qu'on ne le pensait. Une analyse sur 10 ans des antécédents médicaux de 425 personnes atteintes de la maladie des agglutinines froides a montré qu'elles présentaient un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de caillots sanguins (27 % des patients atteints de la MAF contre 17 % sans MAF ont connu l'un de ces événements). D'autres études sont nécessaires pour évaluer ce risque.
Qu'est-ce que votre sang peut révéler sur votre santé?
Votre médecin peut surveiller votre état de santé en examinant les différents paramètres de votre sang. Vous trouverez ci-dessous des informations sur les différents tests sanguins que votre médecin pourrait vous demander. Votre médecin pourrait effectuer tous ces examens ou seulement quelques-uns d'entre eux et déterminera, en fonction de vos besoins, quels examens sont utiles pour vous.
Hémoglobine
Généralement présente à l'intérieur des globules rouges, cette protéine contribue au transport de l'oxygène et du gaz carbonique dans tout l'organisme.
Bilirubine
Pigment libéré lors de la dégradation de l'hémoglobine.
Lactate déshydrogénase (LDH ou LD)
Enzyme libérée lors de la destruction des cellules.
Haptoglobine
Protéine du sang dont la fonction est de trouver l'hémoglobine qui a été libérée des globules rouges détruits et de la signaler pour qu'elle soit recyclée.
Réticulocytes
Il s'agit des globules rouges jeunes (immatures) qui sont produits pour remplacer les globules rouges qui ont été détruits.
Titre d'anticorps
Mesure la concentration et la qualité des anticorps (tels que les agglutinines froides) dans votre sang.
Volume globulaire moyen (ou VGM)
Mesure de la taille et du volume moyens des globules rouges dans votre sang.
Frottis sanguin
Évalue la forme, la taille, la couleur et la disposition des globules rouges et examine les globules blancs ainsi que les plaquettes.
Il est important de prêter attention à votre état de santé et de rester en contact régulier avec votre médecin. Il est également conseillé de faire un suivi des résultats de vos tests sanguins afin que vous et votre médecin puissiez mieux comprendre comment la MAF vous affecte.
Découvrez plus d'informations sur les symptômes de la MAF
MAT-CH-2300614-1.0 - 10/2023