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Was passiert in meinem Körper?
Falls Sie an der Kälteagglutininkrankheit (Cold Agglutinin Disease, CAD) leiden, produzieren bestimmte abnorme Knochenmarkszellen Autoantikörper gegen rote Blutkörperchen (sogenannte Kälteagglutinine), die einen Teil des Immunsystems aktivieren, der als Komplementweg bezeichnet wird. Diese Aktivierung führt zu einer kontinuierlichen und konstanten Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse). Auch wenn Sie nicht permanent der Kälte ausgesetzt sind, kann die anhaltende Hämolyse zu Komplikationen wie Anämie, Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin im Blut führen, was schwere Ermüdung verursachen kann.
Bei CAD Betroffenen werden die roten Blutkörperchen vorzeitig zerstört und können die lebenswichtige Aufgabe des Sauerstofftransports durch den Körper nicht mehr erfüllen. Wenn die Organe und Gewebe nicht mit ausreichender Sauerstoffzufuhr versorgt werden, können sie nicht normal funktionieren, was zur Ermüdung führt.
Anämie
Anämie entsteht, wenn Sie zu wenig rote Blutkörperchen haben oder wenn Ihre roten Blutkörperchen nicht korrekt funktionieren.
Werfen wir einen genaueren Blick auf das Immunsystem und den Komplementweg.
Das Immunsystem hilft normalerweise dem Körper, fremde Bedrohungen wie beispielsweise Bakterien abzuwehren.
Bei CAD verwechseln Immunproteine, sogenannte Autoantikörper, gesunde rote Blutkörperchen mit körperfremden Bedrohungen und aktivieren dann den Komplementweg, wodurch die gesunden roten Blutkörperchen zerstört werden.
Inwiefern besteht ein Zusammenhang zwischen dem Komplementweg und der Hämolyse bei CAD?
Der Komplementweg ist Teil des Immunsystems. Die Aktivierung des Komplementwegs kann die Hämolyse und somit die Zerstörung der roten Blutkörperchen zur Folge haben. Nachfolgend wird beschrieben, was mit einem roten Blutkörperchen passieren kann, wenn es im Körper eines CAD Betroffenen den Komplementweg durchläuft.
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Rotes Blutkörperchen
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Bei CAD bindet sich der Kälteagglutinin-Antikörper irrtümlicherweise an das rote Blutkörperchen und aktiviert den Komplementweg. Der Weg beginnt mit der Bindung des Komplementproteins 1 (C1 in der Abbildung) an das rote Blutkörperchen.
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Dies führt zu einer komplexen Ereigniskette, bei der das rote Blutkörperchen zur Zerstörung gekennzeichnet wird.
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Am Ende des Wegs wird die markierte Zelle zerstört. Diese Zerstörung wird als Hämolyse bezeichne und kann zu Anämie und anderen Komplikationen führen.
Welchen Risiken sind mit der Kälteagglutininkrankheit verbunden?
Die Hämolyse der roten Blutkörperchen, kann bei CAD Ermüdung, Kurzatmigkeit und andere Symptome verursachen. Neue Erkenntnisse haben dabei aufgezeigt, dass CAD schwerwiegendere Folgen haben kann als bisher angenommen. Eine 10-jährige Auswertung der Krankengeschichte von 425 Personen mit CAD hat gezeigt, dass diese ein höheres Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt oder Blutgerinnsel hatten (bei 27% der Patienten mit CAD trat gegenüber 17% ohne CAD eines dieser Ereignisse auf). Zur Beurteilung dieses Risikos sind weitere Studien erforderlich.
Was verrät Ihr Blut über Ihre Gesundheit?
Ihr Arzt überwacht Ihre Gesundheit unter anderem durch die Untersuchung der verschiedenen Bestandteile des Bluts. Nachfolgend finden Sie einige Informationen zu verschiedenen Bluttests, die Ihr Arzt ggf. anfordert. Ihr Arzt führt möglicherweise alle oder nur einige dieser Tests durch und entscheidet basierend auf Ihren Bedürfnissen, welche Tests für Sie sinnvoll sind.
Hämoglobin
Ein Protein, das sich in der Regel innerhalb der roten Blutkörperchen befindet und den Transport von Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid im Körper unterstützt
Bilirubin
Ein Pigment, das bei Abbau von Hämoglobin freigesetzt wird
Laktatdehydrogenase (LDH oder LD)
Ein Enzym, das bei der Zerstörung von Zellen freigesetzt wird
Haptoglobin
Ein Protein, das im Blut vorkommt und dessen Aufgabe darin besteht, Hämoglobin zu finden, das aus zerstörten roten Blutkörperchen freigesetzt wurde, und es zur Wiederverwertung zu kennzeichnen
Retikulozyten
Junge (unreife) rote Blutkörperchen, die produziert werden, um zerstörte rote Blutkörperchen zu ersetzen
Antikörpertiter
Misst die Konzentration und Stärke von Antikörpern (wie Agglutininen) im Blut
Mittleres Erythrozyteneinzelvolumen (Mean corpuscular volume, MCV)
Ein Mass für die durchschnittliche Grösse und das durchschnittliche Volumen von roten Blutkörperchen im Blut
Blutausstrich
Eine Beurteilung der Form, Grösse, Farbe und Anordnung der roten sowie der weissen Blutzellen und der Blutplättchen
Es ist wichtig, dass Sie Ihr Befinden genau im Blick behalten und regelmässig Kontakt zu Ihrem Arzt halten. Es ist ausserdem sinnvoll, die Ergebnisse Ihrer Bluttests zu dokumentieren, damit Sie und Ihr Arzt besser verstehen, wie CAD auf Sie wirkt.
Weitere Informationen über die CAD Symptome
MAT-CH-2300613-1.0 - 10/2023